A cirurgia para reforço ou tenodese extra-articular lateral (também conhecida como técnica de Lemaire e suas variantes) é combinada com a reconstrução do LCA em algumas situações de grande risco de re-ruptura do LCA, de modo semelhante às indicações da reconstrução do ligamento anterolateral (LAL):
- grande instabilidade anterolateral (rotacional)
- esportes de giro (exemplos: futebol, basquete)
- idade < 25 anos
- hiperfrouxidão ligamentar
- hiperextensão do joelho
- sutura meniscal associada
- cirurgia de revisão do LCA.
Na técnica cirúrgica do reforço extra-articular lateral, uma fita do trato iliotibialé deinserida na região lateral da coxa, enquanto a parte tibial é deixada fixa ao osso.Então, esta fita tendinosa é passada por trás do ligamento colateral lateral e fixada com um parafuso ou uma âncora na região lateral do fêmur. A reabilitação pós-operatória segue o protocolo da cirurgia do LCA.